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estenosis canal lumbarDra. Alba Sierra - epilepsia

Estenosis del canal lumbar: síntomas,
diagnóstico y tratamiento en Barcelona

Cuando caminar se vuelve difícil: qué es la estenosis de canal y cómo se trata

La estenosis de canal lumbar es un estrechamiento del canal vertebral en la zona baja de laespalda que comprime las estructuras nerviosas. Es una de las causas más frecuentes dedolor y limitación al caminar en personas mayores de 60 años. En IMECBA, en Barcelona, valoramos cada caso para definir el tratamiento adecuado, del manejo conservador a la cirugía descompresiva cuando está indicada.

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  • Experiencia en patología degenerativa de columna del paciente adulto y mayor

  • Valoración realista: objetivo de mejorar función y calidad de vida

  • Tratamiento escalonado coordinado con Unidad del Dolor y Fisioterapia

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Síntomas de la estenosis de canal lumbar

El síntoma más característico de la estenosis de canal lumbar es la claudicación neurógena: dolor, pesadez u hormigueo en las piernas al caminar o estar de pie, que mejora al sentarse o inclinarse hacia delante. Es típico que el paciente tolere mejor caminar apoyado en un carrito de la compra que caminar erguido.

  • Dolor o pesadez en las piernas al caminar, que obliga a pararse
  • Mejoría al sentarse o al inclinar el tronco hacia delante
  • Reducción progresiva de la distancia que se puede caminar
  • Hormigueo o adormecimiento en piernas
  • Dolor lumbar acompañante en muchos casos

Signos de alarma (acudir a urgencias)

  • Pérdida de control de esfínteres o adormecimiento perineal
  • Pérdida de fuerza rápida y progresiva en las piernas

Cómo se diagnostica

Paso 1

Valoración clínica:
La historia clínica es clave: el patrón de claudicación neurógena es muy característico. Se explora fuerza, sensibilidad, reflejos y marcha.

Paso 2

Pruebas de imagen:
La resonancia magnética lumbar confirma el estrechamiento del canal y su grado. En casos concretos pueden añadirse otras pruebas.

Paso 3

Diagnóstico diferencial:
Es importante diferenciar la claudicación neurógena de la vascular (problemas de circulación en las piernas), porque el tratamiento es distinto. La valoración multidisciplinar de IMECBA facilita este diagnóstico.

Tratamiento de la estenosis de canal lumbar

El tratamiento de la estenosis de canal lumbar es escalonado: comienza con medidas conservadoras y tratamiento del dolor, y la cirugía descompresiva se valora cuando la limitación para caminar y la calidad de vida lo justifican y las pruebas lo confirman.

  • Escalón 1 - Tratamiento conservador

    Tratamiento farmacológico según criterio médico Fisioterapia orientada a función y tolerancia a la marcha Adaptación de actividad y educación del paciente

  • Escalón 2 - Manejo intervencionista del dolor (casos seleccionados)

    Procedimientos dirigidos para control del dolor, según indicación. Coordinado con la Unidad del Dolor de IMECBA.

  • Escalón 3 - Cirugía descompresiva

    Cuando existe indicación, la cirugía consiste en ampliar el espacio del canal vertebral para liberar las estructuras nerviosas (descompresión/laminectomía). En algunos casos puede requerirse asociar fijación vertebral, según la estabilidad de la columna.

¿Se puede operar una estenosis de canal a los 70 u 80 años?

La edad, por sí sola, no contraindica la cirugía. Lo determinante es el estado general de salud, el grado de limitación y el beneficio esperable. En pacientes mayores bien seleccionados, la cirugía descompresiva puede mejorar de forma notable la capacidad de caminar y la autonomía. La decisión se toma siempre de forma individualizada, valorando riesgos y beneficios con el paciente y su familia.

¿Dudas sobre si operarte de la estenosis?

Es una decisión que muchos pacientes y familias prefieren contrastar. Revisamos tu caso, tu resonancia y tu situación funcional para ayudarte a decidir con información clara.

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Preguntas frecuentes sobre la estenosis de canal lumbar

¿Tienes dudas? Aquí te respondemos

¿Por qué me duelen las piernas al caminar y se me pasa al sentarme?

Es el patrón típico de la claudicación neurógena: al caminar erguido, el canal lumbar se estrecha más y comprime los nervios; al sentarse o flexionar el tronco, el espacio aumenta y los síntomas ceden.

¿La estenosis de canal empeora con el tiempo?

Es un proceso degenerativo que puede progresar lentamente, aunque la evolución varía mucho entre pacientes. El seguimiento permite ajustar el tratamiento a cada fase.

¿Se puede tratar sin operar?

Sí. Muchos pacientes se manejan con tratamiento conservador y control del dolor. La cirugía se valora cuando la limitación funcional es importante y las pruebas la justifican.

¿En qué consiste la cirugía de la estenosis?

En descomprimir el canal vertebral para liberar los nervios. La técnica concreta depende de cada caso y se explica con detalle en consulta, incluidos riesgos y recuperación prevista.

¿Soy demasiado mayor para operarme?

La edad aislada no es el criterio: lo son el estado de salud, la limitación y el beneficio esperable. Se valora de forma individualizada.

¿Estenosis de canal y hernia discal son lo mismo?

No. La hernia es el desplazamiento de un disco; la estenosis es el estrechamiento del canal, habitualmente por degeneración de varias estructuras. Pueden coexistir.

¿Dónde puedo tratar una estenosis de canal lumbar en Barcelona?

En IMECBA (C/ Bisbe Sivilla, 46, 08022 Barcelona), con valoración neuroquirúrgica y tratamiento coordinado del dolor. Cita: (+34) 933 800 999 o cita online.

Pide cita para valorar tu caso

Dónde estamos: C/ Bisbe Sivilla, 46 (08022 Barcelona)
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